안녕하세요! 정확한 의학정보를 알려드리는 은사시입니다. 최근 뇌경색 환자가 증가하고 있다는 기사가 보도되었는데요, 뇌경색으로 인한 건강보험 진료비가 4년 새 30%나 늘었다고 해요. 겨울철에는 특히나 추운 기온 탓으로 인해 심뇌혈관 질환 환자분들의 수가 급증하는데요, 오늘은 뇌경색의 원인과 증상, 진단법과 치료, 예방법, 명의추천까지 한 번에 알려드릴게요!
심장과 뇌혈관을 위한 운동과 식사요법, 제대로 알려드릴께요!(심뇌혈관질환 운동법/환자식단표
우리나라의 사망원인의 2~4위를 차지하고 있는 심뇌혈관질환, 바로 심장과 뇌혈관 질환을 의미하는데요. 이러한 심뇌혈관 질환은 대표적으로 협심증이나 심근경색과 같은 심장질환과 뇌졸중,
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1. 뇌경색이란?
뇌경색이란 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환으로서, 일정 시간이 지나가면 뇌 조직이 괴사 되기 때문에 각종 후유증을 남길 수 있는 질병입니다. 목 부분에 있는 경동맥이나 척추를 잇는 기저동맥, 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있습니다. 이렇게 뇌혈관이 막히게 되면 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사 하게 됨으로써 지속적인 후유증이 발생하게 되는 것이죠
2. 뇌경색의 원인
1) 동맥경화증
동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 발생하는 혈전, 핏덩어리는 심장에서 뇌로 가는 내경동맥이나 뇌혈관 중 어떤 곳이든 발생할 수 있어요. 뇌로 혈류를 공급하는 큰 혈관이 막히거나 뇌 안의 작은 혈관이 폐쇄되어 일어나게 되는 것이죠
2) 심인성색전
혈전이 혈관을 막거나 또는 처음 형성된 부위에서 떨어져 나가서 다른 혈관을 막는 것을 색전이라고 합니다. 즉 심장에서 발생된 혈전이 떨어져 나가서 색전이 되어 뇌동맥을 폐색 시켜 생기는 것을 심인성색전이라고 하는 것이죠
3. 뇌경색의 증상
뇌경색의 증상은 혈관이 막힌 혈관의 위치에 따라서 아주 다양하게 나타날 수 있습니다
- 반신불수
- 시야장애
- 어지러움증
- 언어장애
- 의식소실
- 팔다리마비
- 두통
4. 뇌경색의 진단
뇌경색이 갑자기 발생하게 되면 즉시 응급실에 내원해서 검사를 해보아야 합니다. 폐쇄된 뇌혈관을 확인하기 위해 뇌혈관 조영 CT를 촬영하거나 뇌경색 부위를 좀 더 자세하게 확인해야 할 경우 뇌 MRI 검사를 통해서 그에 따른 약물치료나 수술치료를 고려하게 됩니다
5. 뇌경색의 치료
1) 약물요법
(1) 혈전용해제
뇌혈관이 막혀서 뇌혈류가 차단되면 불과 몇시간 내에 뇌조직에 손상이 발생하게 되기 때문에, 수시간이내에 막힌 뇌혈관에 혈전용해제를 투여하여 막고 있는 혈전을 녹여야 합니다. 치료가 잘 될 경우 증상은 즉시 호전외고 수일이내에는 완전히 회복할 수 있습니다
(2) 항혈소판제제
동백경화 상태의 혈관벽에 혈전이 생기게 되면 이를 방지하기 위해서 항혈소판제제를 투여하게 됩니다. 대표적인 항혈소판제제로는 아스피린, 플라빅스 등이 있어요. 그래서 뇌경색을 한 번이라도 앓았던 분들이 아스피린을 정기적으로 복용하는 것입니다
(3) 항응고제
심장질환에 의한 뇌색전증, 혈관박리 등에 의한 뇌경색의 경우에는 피의 응고를 저지시키기 위한 항응고제를 사용해요. 그러나 항응고제가 지나치게 많이 투여되면 뇌출혈이 생길 수 있기 때문에 반드시 피의 응고상태를 적정 수준으로 맞춰야 합니다
2) 비약물요법
뇌경색 치료 시 뇌동색이 심하게 좁아진 경우에는 약물요법만으로는 뇌졸중 재발을 막기 어려울 수 있어요. 따라서 뇌동맥의 협착 정도에 따라서 혈관을 넓혀주는 스텐트 삽입이나 경동맥 내막 절제술을 시행하기도 합니다
6. 명의추천
서울아산병원 신경과 강동화 교수님/ 권순억 교수님
사실 뇌경색은 저희 친정아버지도 한번 앓은 경험이 있어서 아스피린을 현재 복용하고 계시는데요. 뇌경색은 고혈압이나 흡연, 과도한 음주, 당뇨 등 위험요인이 있고 뇌경색이 한번 발병한 사람은 재발방지는 위한 약물을 지속적으로 복용하는 것이 중요하기 때문에 평소 생활습관 개선이 가장 중요하다고 할 수 있습니다
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